Выпала пломба – причины, что можно и нельзя делать

На её состояние влияют как естественный износ, так и состояние самого зуба. Основные причины можно разделить на несколько групп:

• Разрушение тканей под пломбой. Если развивается кариозный процесс, опора для материала становится слабее, и его фиксация нарушается.
• Ошибки при проведении реставрации. На срок службы пломбы влияет соблюдение технологии лечения, подготовка зуба и правильность работы с выбранным материалом.
• Постепенный износ материала. Постоянное давление при пережёвывании пищи со временем может привести к потере прочности и появлению дефектов.
• Появление зазора по краю. Между зубом и пломбировочным материалом иногда формируется небольшое пространство. В нём могут скапливаться налёт, бактерии и остатки пищи.
• Повреждение зуба. Когда от стенки зуба откалывается часть, пломбе становится сложнее удерживаться на прежнем месте.
• Сильное механическое воздействие. Твёрдые продукты, привычка раскусывать посторонние предметы и ночное скрежетание зубами (бруксизм) создают дополнительную нагрузку.

Иногда проблема начинается незаметно: сначала от пломбы откалывается небольшой участок, после чего постепенно повреждается оставшаяся часть.

Что делать, если выпала пломба

Потеря пломбы не всегда означает серьёзное повреждение зуба, однако оставлять его без внимания не стоит. До посещения стоматолога желательно:

• убрать изо рта отколовшийся кусочек;
• осторожно прополоскать рот водой комфортной температуры;
• проверить языком и визуально, нет ли на зубе острых выступов, способных поранить слизистую.

Если выпала пломба из зуба, то открытые ткани становятся более восприимчивыми к холоду, теплу, давлению и воздействию бактерий. Поэтому до осмотра специалиста важно снизить нагрузку на повреждённую область.

Чего делать не следует

• пережёвывать пищу на стороне, где возникла проблема;
• употреблять ледяные, очень горячие или жёсткие продукты;
• пытаться самостоятельно вернуть выпавший материал на место;
• искать, чем закрыть дырку в зубе — никакие домашние средства здесь не помогут.

Чистить зубы разрешается, но делать это нужно осторожно, не надавливая на повреждённую область. После еды рот можно промывать тёплой водой. Если возникла боль, допустимо принять подходящее обезболивающее согласно инструкции к препарату.

Для временного ухода некоторые пациенты также используют домашние растворы и травяные средства. При необходимости для полоскания можно применять:

• слабый солевой или содовый раствор;
• настой ромашки;
• средство на основе календулы;
• настой шалфея.

Слишком частые и интенсивные полоскания проводить не стоит: они могут дополнительно раздражать повреждённые ткани. Кроме того, они не заменяют стоматологическое лечение и не восстанавливают утраченную пломбу.

Чем опасно выпадение пломбы

Когда выпала старая пломба, а зуб не болит, может показаться, что с визитом к стоматологу можно повременить. Однако отсутствие неприятных ощущений ещё не означает, что зубу ничего не угрожает.

После удаления пломбировочного материала открытая внутренняя часть зуба становится уязвимой. В образовавшееся пространство легко проникают остатки еды и микроорганизмы, а постоянное воздействие слюны дополнительно способствует разрушению тканей.

Возможные последствия:

• Повреждение зубных стенок. Ослабленный зуб хуже выдерживает обычное жевательное давление, поэтому от него может отколоться ещё один фрагмент или разрушиться значительная часть коронки.
• Раздражение и воспаление десны. Неровные края повреждённого участка способны постоянно задевать мягкие ткани, из-за чего появляются покраснение, болезненность и кровь при чистке.
• Поражение пульпы. Если бактерии проникают глубже, воспалительный процесс может затронуть ткани внутри зуба, где расположены нервные волокна и сосуды.
• Повышенная хрупкость. Особенно это характерно для зубов, у которых ранее была восстановлена большая часть коронки. Дополнительная нагрузка способна привести к трещине или перелому.

Поэтому даже при отсутствии боли, если выпала пломба, желательно записаться на приём в ближайшее время. Чем раньше врач оценит состояние зуба, тем больше возможностей сохранить его без сложного лечения.

Идеальный вариант — попасть к врачу в течение 24–48 часов после выпадения пломбы.

Лечение и восстановление зуба

Способ восстановления зуба подбирают после осмотра: врач оценивает, почему выпала пломба, сколько собственных тканей сохранилось и насколько сильно повреждён зуб.

Новая пломба

Если утрачена небольшая часть коронки, примерно до половины, во многих случаях её можно восстановить с помощью повторного пломбирования зуба.

Как проходит лечение

• Диагностика. Стоматолог осматривает повреждённый участок, проверяет, не остались ли внутри старые материалы или признаки инфекции. При необходимости делают снимок, чтобы оценить состояние пульпы и корневой системы.
• Обезболивание. Перед началом работы область лечения обрабатывают местным анестетиком.
• Защита от влаги. Зуб отделяют от слюны с помощью специальных средств изоляции. Это важно для качественного сцепления материала с зубными тканями.
• Подготовка полости. Врач удаляет старую реставрацию и повреждённые участки зуба, обрабатывает стенки и убирает неровности. Все ткани с признаками разрушения также удаляются.
• Лечение каналов при необходимости. Если воспалительный процесс затронул пульпу, сначала проводят эндодонтическое лечение: очищают корневые каналы, обрабатывают их специальными препаратами и герметично закрывают.
• Создание новой реставрации. Материал подбирают по оттенку естественной эмали и наносят небольшими порциями. Каждый слой отдельно затвердевает под воздействием специальной лампы.
• Финальная обработка. После затвердевания врач проверяет, как восстановленный зуб смыкается с противоположными зубами, при необходимости уменьшает излишки материала. В завершение поверхность шлифуют и полируют, чтобы она стала ровной и гладкой.

Вкладка

При значительном повреждении коронковой части, когда сохранено лишь около половины зуба, вместо обычной пломбы может использоваться вкладка. Это индивидуально изготовленная конструкция, которая позволяет восстановить утраченную часть зуба. Данный способ применяется даже если выпала пломба с переднего зуба.

Как проходит лечение

• Подготовка зуба. Специалист очищает поверхность, обезболивает, удаляет поражённые ткани и при необходимости предварительно лечит корневые каналы.
• Создание конструкции. После обработки зуба врач получает его точную форму с помощью слепка или цифрового сканирования. По этим данным в лаборатории изготавливают вкладку. Пока постоянная конструкция готовится, открытый участок закрывают временным материалом.
• Проверка во рту. Готовую вкладку устанавливают на место и оценивают её прилегание, форму, оттенок и соответствие соседним зубам. Если требуется, конструкцию дополнительно корректируют.
• Окончательное закрепление. После того как параметры вкладки полностью подходят, её устанавливают на подготовленный зуб и надёжно фиксируют специальным стоматологическим составом.

Коронка

Если собственных тканей зуба осталось меньше половины, одной пломбы или вкладки может быть недостаточно. В такой ситуации врач может рекомендовать коронку — конструкцию, которая закрывает большую часть зуба и принимает на себя значительную часть жевательного давления.

Как проходит лечение

• Осмотр и планирование. Стоматолог оценивает состояние зуба и окружающих тканей.
• Устранение очагов инфекции. До протезирования необходимо вылечить кариес и другие заболевания, удалить налёт и привести полость рта в порядок. Если воспаление затронуло пульпу, предварительно проводят лечение корневых каналов.
• Обезболивание. Перед препарированием врач вводит местный анестетик.
• Подготовка зуба. Повреждённые ткани обрабатывают, а оставшуюся часть зуба формируют таким образом, чтобы на ней можно было закрепить коронку. При недостаточном объёме собственных тканей дополнительно используют штифт или культевую вкладку.
• Защита на период изготовления. После подготовки зуб закрывают временной коронкой. Она позволяет защитить его от внешних воздействий и нагрузки, пока постоянная конструкция находится в лаборатории.
• Установка готовой конструкции. Постоянную коронку сначала помещают на зуб и проверяют её форму, прилегание и смыкание с противоположной челюстью. После необходимых корректировок конструкцию закрепляют специальным стоматологическим цементом.

Сравнение методов

После осмотра стоматолог определяет подходящий способ лечения.

Профилактика выпадения пломб

Предотвратить естественный износ пломбы полностью нельзя, однако правильный уход помогает сохранить её в хорошем состоянии дольше. В повседневной жизни стоит придерживаться следующих рекомендаций для защиты зубов:

• не раскусывать орехи, лёд и другие слишком твёрдые продукты;
• не сочетать за один приём пищи очень горячие и ледяные блюда или напитки;
• регулярно очищать зубы от налёта — недостаточная гигиена повышает вероятность развития кариеса рядом с реставрацией;
• каждые шесть месяцев посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубных отложений;
• при ночном скрежетании зубами применять специальную защитную шину.

Профилактические визиты важны даже при отсутствии жалоб. Во время осмотра специалист может обнаружить небольшие дефекты пломбы и устранить их до того, как конструкция начнёт разрушаться или полностью потеряет фиксацию.

Преимущества клиники «Эстетика»

Стоматология в Подольске «Эстетика» предлагает пациентам качественное лечение зубных проблем и их профилактику.

Если пломба выпала, то откладывать восстановление зуба не стоит. В стоматологии «Эстетика» помогают и в таких ситуациях: врач осмотрит повреждённый зуб, определит причину проблемы и подберёт способ дальнейшего лечения.

Тактика зависит от того, сколько тканей сохранилось и в каком состоянии находится зуб. Если есть признаки кариеса или воспаления, сначала устраняют их, а уже затем восстанавливают зуб.

Специалисты клиники регулярно повышают квалификацию и используют современные методы лечения и восстановления зубов. При этом большое внимание уделяется не только внешнему виду результата, но и тому, насколько надёжной окажется реставрация в дальнейшем.

В «Эстетике» стараются сделать стоматологическую помощь доступной для жителей Подольска. Клиника соблюдает необходимые стандарты качества медицинской помощи и стремится сохранять стоимость услуг на адекватном уровне. При возникновении проблемы просто обратитесь в клинику для осмотра и получите рекомендации по дальнейшему лечению.