Лечение кариеса зубов

Кариес (в переводе с латыни означает «гниение») – это патологический процесс, медленно развивающийся и протекающий с поражением твердых тканей зуба. Нарушение обусловлено сочетанием неблагоприятных внутренних факторов и воздействием болезнетворных микроорганизмов, особых стрептококков и лактобактерий. В процессе своей активности они изменяют уровень pH слюны, чем вызывают брожение углеводов с образованием кислот, обладающих способностью к деминерализации и растворению зубной эмали. По мере распространения и усугубления процесс может затрагивать и другие твердые ткани зуба, приводить к осложнениям, воспалению пульпы и периодонта.

Пристальное внимание к кариесу зуба обусловлено его широкой распространенностью, охватом практически всего населения планеты, а также тем, что при несвоевременном лечении существует риск утери пораженной единицы.

Классификация кариеса, его проявления

Наиболее популярная классификация данного поражения твердых тканей зуба – по распространенности вглубь. В зависимости от этого, выделяют такие стадии кариеса:

• Начальный кариес, или стадия белого пятна. Единственный признак нарушения – матовые очаги беловатого или желтоватого цвета на поверхности зуба. Поскольку субъективная симптоматика в виде любого дискомфорта отсутствует, часто пациент не замечает начало процесса, обращается за помощью, когда проявления заболевания становятся более очевидными.
• Поверхностный кариес, характеризующийся наличием участка размягчения эмали в пределах ее наружного слоя. Помимо этого, у пациента появляется зубная боль. Она не является постоянной, возникает при употреблении сладких или кислых продуктов, холодной или горячей пищи, самостоятельно проходит спустя какое-то время или после чистки зубов.
• Средний кариес, для которого типично наличие достаточно глубокой кариозной полости, вовлечения в патологический процесс дентина. Помимо визуальных изменений, очевидных не только врачу, но и пациенту, присутствует жалоба на зубную боль. При этом она становится практически постоянной. Связь с приемом пищи не очень заметна, однако часто люди стараются не жевать на пораженной стороне.
• Глубокий кариес. В данном случае кариозная полость объемная, может охватывать половину зуба, при этом она отделена от пульпы лишь тонким слоем дентина. Распространенность патологического процесса вглубь сказывается на субъективных проявлениях нарушения. Для данной стадии кариеса типична постоянная зубная боль, усиливающаяся в ночное время.

Кроме внешних изменений поверхности зуба, разнообразных болевых ощущений, проявлениями кариеса можно считать потемнение эмали, наличие неприятного запаха изо рта.

Помимо разделения по глубине, в классификации нарушения представлены и другие виды кариеса. В практической деятельности стоматолога-терапевта имеет значение разделение на первичный кариес или вторичный, который возник в месте ранее установленной пломбы.

Значима также классификация относительно местоположения очага. Так, пришеечный кариес локализуется на границе зуба с десной. Такое нарушение быстро прогрессирует, может привести к перелому зубной коронки.

Межзубный кариес – процесс, затрагивающий контактирующие части двух соседних зубов. Поскольку данная зона слабо доступна визуальному осмотру, изменения редко обнаруживаются на начальной стадии. Фиссурный кариес развивается обычно у людей с выраженными естественными углублениями на жевательной поверхности.

У некоторых пациентов, особенно имеющих тяжелые системные заболевания, проблемы иммунитета, типично развитие множественного кариеса. Состояние характеризуется тем, что в патологический процесс вовлечен не отдельный зуб, а порядка 20 единиц, при этом в каждом из зубов может быть выявлено 2—3 кариозных полости.

Диагностика заболевания

Всеми вопросами выявления и лечения кариеса занимается стоматолог-терапевт. Диагностика нарушения предполагает такие действия и методы:

• Опрос пациента относительно субъективных ощущений, характера болей (при каких условиях она возникает, чем купируется), а также давности появления проблемы.
• Осмотр. Визуальным путем и с помощью стоматологического зеркала специалист изучает проблемный зуб, отмечает наличие на нем пятен, кариозных полостей, затем при помощи зонда исследует прочность тканей и глубину дефекта. Осмотру подлежат и остальные зубы полости рта, а также десна.

Диагностика состояния зуба осуществляется также путем перкуссии. Оценив реакцию его на постукивание, врач может провести дифференциальную диагностику с осложнениями кариеса, заподозрить или исключить развитие периодонтита.

Эффективным способом оценки болезненности зуба и ответной реакции на температурный (холодовой) раздражитель является воздействие на него струи холодного воздуха или воды.

Если существует подозрение, что патологический процесс охватил пульпу зуба, проводится электроодонтометрия. На основании приложенной силы тока врач может оценить состояние сосудисто-нервного пучка.

Простым методом выявить кариозные очаги является витальное окрашивание. Суть исследования состоит в нанесении на зуб специальных красителей, которые изменяют цвет только поврежденных тканей.

• Методы дополнительной диагностики. Симптомы кариеса в виде различных дефектов зубной эмали или болевых ощущений – важная часть диагностики нарушения. Однако, основываясь на жалобах или стоматологическом осмотре полости рта, врачу не представляется возможным сделать четкие выводы относительно глубины поражения. Значимую роль в интерпретации патологических признаков играет рентгенологическое исследование.

С помощью прицельного снимка, где визуализируются 2-3 рядом стоящих зуба, удается с высокой точностью выявить пораженную единицу, определить локализацию патологического процесса и его глубину. Методика помогает уточнить также состояние корневой системы зуба, что важно при разработке того, как лечить кариес, удастся ли ограничиться пломбированием или потребуется производить обработку каналов зуба.

Лечение кариеса

Лечение кариеса назначается в зависимости от глубины поражения. Если обратиться к стоматологу на начальном этапе развития нарушения, когда изменения представлены лишь белым пятном на поверхности зуба, удастся обойтись наиболее простыми и доступными средствами. Поскольку образование дефекта ткани стало следствием растворения эмали патогенными бактериями и изменения ее структурного состава, поможет курс реминерализующей терапии. Процедура заключается в повышении концентрации полезных веществ в зубной поверхности путем покрытия ее специальным раствором или лаком. Таким путем удастся восстановить баланс микроэлементов и минералов.

На стадии белого пятна улучшить ситуацию поможет также технология Icon. Методика заключается в том, что ткани, подвергшиеся деминераизации, заполняются специальным раствором. Это приводит к закупориванию пор на эмали, созданию препятствия для дальнейшего распространения инфекции. Действуя так, удается быстро и абсолютно безболезненно купировать кариозный процесс. Поскольку лечение не сопряжено ни с какими рисками, процедура востребована и у детей.

Если же на этапе начального кариеса, белого пятна обращения в клинику не произошло, основным методом лечения становится процедура пломбирования. Суть ее состоит в том, что с помощью бормашины удаляются разрушенные и инфицированные ткани зуба. Очищенная от них кариозная полость сначала подлежит противомикробной медикаментозной обработке, затем –заполнению пломбировочным материалом. Полностью восстановив анатомическую форму зуба, стоматолог производит шлифовку и полировку пломбы. На этом лечение считается завершенным. Получив указания относительно ухода за зубами, пациент может отправляться по своим делам.

Лечение глубокого кариеса нуждается в дополнительном укреплении тканей зуба, для чего перед пломбированием устанавливают прокладку из лекарственных средств. При этом иногда лечение предполагает два этапа. При первом визите удаляются пораженные кариесом ткани, в полость закладываются препараты дезинфицирующего действия, затем устанавливается временная пломба. Если во время второго визита выясняется, что болезненность отсутствует, то временную пломбу меняют на постоянную. Таким образом, ее ставят только после того, как врач будет уверен, что инфекционный процесс не затронул пульпу зуба.

Лечение кариеса претерпело заметных изменений. Повысить его эффективность стало возможным за счет использования современных пломбировочных материалов – фотокомпозитов, отвердевающих под действием особого излучения. Благодаря данному свойству удается максимально качественно заполнить весь дефект материалом, без зазоров и пустот. В совокупности с высокими адгезивными качествами, прочностью, широкой палитрой оттенков светоотверждаемые композиты сегодня считаются предпочтительными для лечения кариеса.

Современное лечение кариеса предполагает создание пациенту абсолютного комфортных условий. С этой целью обычно используется местная анестезия. В основном препараты вводятся инъекционным путем, но иногда достаточно средств, применяемых в виде аппликаций. При масштабном лечении, когда предстоит пломбировать несколько зубов, комфорт пациенту удобно обеспечить при помощи метода седации. В ходе процедуры человек пребывает в расслабленном, полудремотном состоянии, не ощущая страха и боли.

Профилактика кариеса

Разрабатывая меры, как избежать кариеса, стоматологи учитывают факторы, которые способствуют жизнедеятельности патогенных бактерий. Нужно принять во внимание такие условия:

• Скопление твердого зубного налета в полости, являющего субстратом для размножения патогенных микроорганизмов;
• Избыточное количество потребляемых легко усваиваемых углеводов, брожение которых, запускаемое кариесогенными бактериями, приводит к увеличению концентрации кислот, растворяющих зубную эмаль.
• Недостаток в меню продуктов, способствующих самоочищению зубов;
• Нехватка в организме минералов, являющихся строительным материалом для зубной эмали.

Исходя из существующих опасностей, профилактика кариеса включает такие меры:      

• Качественная гигиена полости рта, направленная на недопущение скапливания в ней зубного налета. Помимо домашнего ухода за зубами, их очистки, важно пользоваться соответствующими услугами стоматолога.
• Поскольку при аномалии прикуса, скученности зубов заметно страдает качество гигиены полости рта, необходимо своевременное, еще в детском возрасте, проведение коррекции.
• Отказ от избыточного потребления сладостей.
• Насыщение пищевого рациона сырыми овощами и фруктами, которые служат не только источником витаминов, но и способствуют механическому очищению зубной поверхности от налета.
• В случае низкой концентрации полезных для зубов микроэлементов полезна дополнительная минерализация питьевой воды, насыщение меню продуктами с кальцием и фтором.
• Выявление и лечение заболеваний органов ЖКТ, характеризующихся плохой усвояемостью полезных веществ, а также процессов, сопровождающихся снижением иммунитета.

Советы стоматологов

Важной мерой, способствующей предупреждению кариеса, являются осмотры стоматолога, рекомендуемые даже при отсутствии жалоб. Оценив состояние зубочелюстной системы, специалист уточнит меры, наиболее действенные в конкретном случае. Помимо профессиональной чистки, в его компетенции имеются эффективные процедуры, направленные на повышение прочности зубов. Профилактика кариеса у детей часто подразумевает герметизацию фиссур, у взрослых – реминерализацию эмали.

Сколько стоит лечение кариеса в хорошей стоматологии?

Существует несколько предпосылок, почему для лечения зубов стоит остановить свой выбор на нашей стоматологии:

1. Обратившись к нашим специалистам, процедура будет проведена с помощью самых современных пломбировочных материалов.
2. У Вас не возникнет никаких вопросов относительно качества и эффективности лечения.
3. Финансовая политика, проводимая центром, гарантирует доступность лечения, удачное сочетание высокого качества обслуживания с приемлемыми ценами. При этом, если Вы проявите беспокойство о состоянии своих зубов раньше, обнаружив первые признаки их поражения, то не потребуется пломбирование каналов, а значит, затраты окажутся существенно ниже.

О демократичных ценах клиники свидетельствуют и люди, которые уже обращались в нашу клинику в Подольске. Основываясь на их отзывы, лечение кариеса зубов в хорошей стоматологии, как наша, обходится недорого.