Удаление зуба мудрости

Свое название зуб мудрости получил в связи с тем, что прорезывается во взрослом возрасте. Однако к 20 годам формирование зубочелюстной системы уже полностью завершилось, что и отражается на развитии восьмерок. Им приходится преодолевать сопротивление костной ткани, которая к этому возрасту достигла своей максимальной плотности. С другой стороны, особенности зубов мудрости связаны с крайним положением в линейке. Часто для них просто не остается места.

С учетом предпосылок, это создает особые риски при прорезывании восьмерок. Такие зубы чаще всего являются ретинированными и дистопированными.

Признаки дистопии и ретенции восьмерок

Ретинированный – это полностью сформированный зуб, который все еще залегает в челюстной кости. Иногда он полностью скрыт в толще ткани, или его часть все же возвышается над десной.

Клинически такие зубы проявляют себя по-разному. Иногда они не доставляют проблем, их существование подтверждается только рентгенологически. В других случаях процесс развития ретинированной восьмерки сопровождается выраженным болевым синдромом и дополнительной симптоматикой:

• Покраснение и отечность десны на участке, соответствующем местоположению прорезывающего зуба;
• Сложности с открыванием рта, жеванием;
• Онемение стороны лица.

Кроме того, у пациента присутствуют и признаки общего недомогания, процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

Дистопированный зуб – тот, который полностью прорезался, но занял в зубной линейке место, не соответствующее физиологическим условиям. Восьмерка может оказаться смещенной в сторону к соседним зубам, располагаться за ними, во втором ряду или горизонтально, быть повернутой вокруг своей оси.

Дистопия опасна не только возможным нарушением эстетики линейки. В зависимости от конкретных предпосылок, существует риск таких осложнений:

• Травмирование слизистых и мягких тканей полости рта, щеки, языка.
• Опасность повреждения крупных сосудов, нервов, гайморовой пазухи, вблизи которых располагается проблемный зуб.
• Давление, оказываемое мощной корневой системой восьмерок на соседние зубы, создает условия для их смещения со своих мест, скученности.

Показания к удалению зуба мудрости

На современном этапе стоматологами принята тактика, нацеленная на сохранение максимального числа натуральных зубов в полости рта. В полной мере это относится и к восьмеркам. Как и другие зубы, они являются частью зубочелюстной системы, хотя и играют менее значимую роль в жевательном процессе и формировании прикуса.

Особенность восьмерок состоит и в том, что из-за сложности очистки от налета они в большей степени подвержены действию бактерий, вызывающих кариес. При этом ввиду их неудобного положения в линейке процесс пломбирования проходит сложнее.

Определяя оптимальную лечебную тактику, специалисты исходят из технических возможностей применить консервативный подход, а также влияния проблемного зуба на соседние. Если в ходе осмотра выясняется, что из-за неудобного доступа воспользоваться терапевтическими методами не получится, решение состоит в удалении такого зуба.

Абсолютным показанием к тому, чтобы применить хирургический подход, являются такие предпосылки:

• Гнойный процесс, обусловленный пораженным зубом.
• Негативное влияние на соседние зубы, приводящее к их смещению с занимаемых позиций, повреждению корневой системы.
• Развитие симптоматики, свидетельствующей о повреждении нервных окончаний.

В некоторых случаях удаление даже здоровой восьмерки рекомендует произвести ортодонт. Это поможет более удачно организовать меры по исправлению прикуса, коррекции положения других зубов.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

В случае восьмерки вмешательство придется перенести в таких случаях:

• Состояния, которые могут ухудшить течение и исход операции, затруднить восстановление после нее (артериальная гипертензия, приступ стенокардии, повышенная температура тела, недавно перенесенный инфаркт, инсульт, пр.)
• У женщин – начальный триместр беременности и предродовый период. Действующие риски связаны с травматичностью вмешательства, применением анестезии.

В чем заключается подготовка к удалению зуба мудрости

Из-за крайнего положения зуба мудрости в ряду, опасной близости к другим структурам зубочелюстной области, определенные трудности с его удалением ожидаемы. Чтобы избежать осложнений, обеспечить полностью комфортные ощущения пациенту, необходимо ответственно отнестись к подготовке. Хирургу предстоит досконально изучить исходные факторы, касающиеся местоположения проблемного зуба, сопутствующих заболеваний. Так, особый риск связан с проведением хирургического вмешательства на фоне тяжелого течения диабета, декомпенсированной формы сердечно-сосудистой патологии, при нарушении свертывающей системы крови, нервных расстройствах.

Четко спланировать ход вмешательства поможет рентгенологическое исследование. Самый простой и доступный способ – воспользоваться прицельным снимком. Однако удаление ретинированного дистопированного зуба более оправдано начинать с ортопантомограммы.

Результаты диагностики позволят стоматологу четко изучить количество и конфигурацию корней, положение восьмерки в ряду и по отношению к соседним зубам. На основании полученных данных будет выработана хирургическая тактика, метод обезболивания.

Определенные меры по подготовке к удалению зуба мудрости должен предпринять и пациент. Ему необходимо психологически подготовиться к будущей операции, довести до хирурга информацию о хронических заболеваниях, препаратах, принимаемых на постоянной основе, аллергии на анестетики. В день операции завтрак отменять не нужно, но и переедания допускать не следует.

Варианты анестезии

Поскольку данный вид операции проходит с нарушением целостности мягких тканей, болевые ощущения в ходе такой манипуляции ожидаемы. Однако это не должно стать сдерживающим фактором для пациента. На современном этапе стоматологи располагают возможностями, чтобы провести операцию без боли, исключив любые неприятные моменты.

Обеспечение комфортных ощущений обычно достигается применением местных анестетиков, вводимых инъекционно. Однако в условиях повышенной эмоциональной лабильности пациента, очевидной сложности и продолжительности вмешательства используется метод седации. В этом случае на время операции пациент полностью физически и эмоционально расслабляется, погружается в медикаментозный сон.

Как происходит удаление поэтапно

Удаление зуба представляет собой манипуляцию по его эвакуации из лунки. При этом в зависимости от местоположения, целостности и устойчивости единицы, параметров корневой системы, применяется протокол простого или сложного удаления.

С учетом всех особенностей, сложное удаление зуба мудрости – более типичная ситуация. Ход операции включает следующие этапы:

• Поскольку для извлечения такого зуба из лунки ограничиться стандартным инструментарием в виде щипцов не получится, для облегчения задачи стоматолог сначала производит разрез мягких тканей. Это помогает улучшить доступ к проблемной восьмерке.
• Добравшись до зуба, врач специальным инструментарием разделяет его на отдельные фрагменты. Манипуляция направлена на то, чтобы упростить их последующую эвакуацию. Она может проводиться при помощи бормашины или пьезохирургического аппарата, использующего в работе энергию ультразвука. Такая инновация позволяет надежно избежать ожогов и повреждая мягких тканей, окружающих зуб.
• Хирург устанавливает щипцы на отделившийся фрагмент зуба, расшатывает его, затем поочередно извлекает каждый.
• Медикаментозная обработка раны, накладывание швов. Поскольку используется саморассасывающийся материал, являться в клинику для их снятия не потребуется. Через 5-6 дней остатки нитей самостоятельно выведутся из организма.

Сложное удаление зуба мудрости может занять около часа. При этом завершающим этапом процедуры является получение пациентом инструкций относительно тактики в домашних условиях.

Восстановительный период, возможные осложнения

Рекомендации после удаления зуба, полученные от стоматолога, направлены на скорейшее восстановление, недопущение развития осложнений. Их суть – обеспечение покоя в месте раневой поверхности, препятствие инфицированию и развитию воспаления. Причем сроки реабилитации во многом зависят от добросовестности, с которой пациент будет выполнять указания.

Рекомендации разрабатываются с учетом индивидуальных предпосылок пациента, травматичности проведенной операции. Типичный перечень:

• Салфетку, установленную хирургом на раневую поверхность, разрешено сплюнуть через 20 минут. В последующие 2-3 часа под запретом не только прием пищи, но и питье, а также чрезмерно активное чихание или сморкание.
• Находясь уже в домашних условиях, следует периодически, на 10-15 минут в течение часа прикладывать холод к щеке со стороны операции.
• Выполнять указания, относящиеся лекарственной терапии.
• При приеме пищи нужно соблюдать условие жевания на здоровой стороне. Причем до полного заживления исключить употребление горячих блюд и питья, а также чрезмерно твердых продуктов, разжевывание которых создает риск дополнительного травмирования поврежденных тканей. Придется отказаться также от семечек, орехов, сухарей, поскольку их частицы могут застрять в ране и вызвать ее инфицирование.
• Исключить потребление никотинсодержащих средств, так как любой вариант табачной продукции осложняет ход заживления.
• Осуществлять тщательный, но бережный гигиенический уход. При манипуляциях зубной щекой следует избегать касания раневой поверхности,исключить интенсивные полоскания полости рта.
• Отказаться от процедур, вызывающих нагрев тела (прием ванны, занятия спортом, посещение курорта или солярия). Опасность представляют также согревающие компрессы.

На этапе реабилитации после сложного удаления зуба мудрости у пациента ожидаемо появление некоторой отечности тканей, болевых ощущений, сложностей с открыванием рта. Соблюдая все рекомендации, данные признаки в течение нескольких дней сойдут на нет. В то же время игнорирование рекомендаций стоматолога может привести к развитию такого осложнения, как альвеолит. Для данного воспалительного процесса, охватывающего ткани лунки, типично усиление боли и отечности, появление гнилостного запаха изо рта, а также общая симптоматика в виде повышения температуры тела, недомогания.

При наличии таких проявлений пациенту не следует выжидать, а нужно сразу же обратиться на прием к стоматологу.

Преимущества клиники «Эстетика» в Подольске

Для получения качественного результата любого хирургического вмешательства в зубочелюстной области наибольшее значение имеет мастерство и опыт хирурга, проводящего операцию. С учетом этого, удаление зуба мудрости в Подольске лучше всего осуществить в клинике «Эстетика». Тому, что процедура будет пройдет без боли и осложнений, способствуют следующие предпосылки:

• Большой практический опыт хирургов центра в проведении сложных вмешательств в зубочелюстной области. Их высокий профессионализм полностью подтверждают пациенты.
• Возможность использования при хирургическом вмешательстве современных методов местной анестезии и седации.